联络大家  中心之歌
2019年4月22日 星期一
betway体育注册  |   www.betway88.com  |   betway体育官网  |   科研训练  |   健康主题  |   办事指南  |   党群工作  |   中心微博
您所在的位置: betway体育注册 > 健康主题 > 传染病防治    
  图片资讯
   传染病防治
流行性腮腺炎
浏览次数:1789    
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。俗称“痄腮”。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎首要在儿童和青少年中产生,尤以5—15岁患者较为多见,2岁以下、40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多,但全年都可产生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年产生一次流行。一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者,亦可再次感染。
  腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病暗藏期14—21天,平均18天。在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒。发病最初1-2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后,病毒可经过胎盘导致胎儿先天感染,从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后,除腮腺炎外还可继发卵巢炎,引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者,可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎,还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。
病原 
  流行性腮腺炎的病原是腮腺炎病毒。病毒的感染性可被乙醚、氯仿、福尔马林、56℃”20分钟及紫外线所灭活。
临床表现 
  患者受感染后,大多无前驱症状,局部患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大,2-3日内达高峰,面部一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛、过敏,开口及咀嚼时疼痛明显,含食酸性食物胀痛加剧,常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐日减退,全部病程约7一12日。青春期男性患者有时并发睾丸炎,产生率平均为20%。睾丸炎常产生在腮腺炎起病后的4-5天,肿大的腮腺消退时,开始为罩丸疼痛,随之肿胀伴触痛。有些患者症状较轻,但大多数病人有严重的全身反应,包括高热、寒战、头痛、背痛等,急性期症状可持续3-4天, 约10天左右消退。病变大多侵犯一侧睾丸,双侧睾丸炎产生率为16-30%。青春期女性患者仅5%可并发卵巢炎,症状多较轻,可出现下腹部按痛,下腰部酸痛,月经不调等,卵巢炎的产生,不影响受孕。腮腺炎病毒脑炎症状一般较轻,预后优良,多在2周内恢复正常,无后遗症。
诊断 
  首要依靠流行病学史(发病前2-3周有与腮腺炎患者接触史或当地有本病流行)、腮腺和/或邻近腺体肿大,或伴有睾丸炎、卵巢炎、脑炎等临床症状(详见临床表现局部)作出临床诊断。
治疗原则 
  对腮腺炎患者,应注意口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水。对高热、头痛、呕吐者,应给予解热止痛, 脱水剂等对症治疗。中药治疗多用清热解毒,软坚消痛等制剂口服,局部敷用消肿止痛药。对重症患者或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者,可考虑用肾上腺皮质激素治疗,以缓解症状。
  控制办法 
  首先是传染源的办理,早期发现患者,早期实行隔离,隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低,故不需终未消毒,但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。
国内应用减毒活疫苗喷喉、喷鼻及气雾免疫,保护力达100%。孕妇应幸免与腮腺炎病人接触,在腮腺炎流行季节应注意隔离。如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎,婴儿应隔离,并停止哺乳。
监视检测 
  由于流行性腮腺炎临床表现较轻,病死率低,不如流感等呼吸道病毒流行快,传染性强,且亚临床感染较多,卫生防疫工作人员常忽视对其实行必要的流行病学监视检测,而且对首发病例重视不够,缺乏积极的防治办法,至使造成流行。
创议今后在冬春季节增强对托儿所、幼儿园、学校、部队(特别是新兵中)流行性腮腺炎的监视检测,如能做到早期发现、早期隔离患者,对缩小、控制本病流行将是非常有利的。
XML 地图 | Sitemap 地图