联络大家  中心之歌
2019年2月17日 星期日
betway体育注册  |   www.betway88.com  |   betway体育官网  |   科研训练  |   健康主题  |   办事指南  |   党群工作  |   中心微博
您所在的位置: betway体育注册 > 健康主题 > 传染病防治    
  图片资讯
   传染病防治
钩端螺旋体病
浏览次数:894    
    钩端螺旋体病(Leptospirosis, 简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体(Leptospira interrogans, 简称钩体)引起的一种分布广泛的人兽共患病。世界五大洲均有此病,此刻本病流行首要产生在亚洲、非洲、中美洲、南美洲的一些国家。欧洲、大洋洲及北美洲一些国家每年仍有散发病例。
    我国是受钩体病危害十分严重的国家,自1955年本病被纳入法定报告传染病以来,全国累计报告240多万病例,死亡2万多病例,全国除新疆、甘肃、青海、宁夏外,其它27个省(市)、自治区均有病例报告(未包括台湾省)。钩体病与洪涝灾害和降雨量多少有着密切关系,我国产生过几十次大规模钩体病流行,年发病率高达10/10万以上有10次,其中9次产生在洪涝灾害之年。加入90年代后钩体病流行呈下降趋势,但每年仍在不同地区出现暴发疫点。
     一、病原、宿主动物
     有关钩体病的最早记载是1886年,德国医师Weil观察到4例具有传染性的黄疸病例,因而钩体病又称“外耳氏病”。我国于1937年,汤泽光首先报告了3例Weil病,将病人血液注入豚鼠后,在豚鼠肝脏切片中,观察到了典型的钩体。1939年钟惠澜报告2例脑膜炎症状钩体病患者,并得到血清学证实。
    钩端螺旋体属螺旋体目,呈细长丝状(直径0.1μm,长6~12μm)、圆柱形,螺旋顺时针盘绕,每个菌体有18个以上螺旋盘绕。在暗视野显微镜下观察,其一端或两端弯曲呈钩状,运动活泼。所有钩端螺旋体均属问号钩端螺旋体种。迄今,钩端螺旋体分类首要以血清学反应为准。此刻,首要采用显微镜凝集试验(MAT)和凝集素交叉吸取试验对钩端螺旋体实行血清群、型鉴定,全球已经分离出23个血清群和255个血清型,中国具有18个血清群和74个血清型,其中1个血清群(曼耗群)和36个血清型(赖型等)为中国首先发现。
我国已从67种动物分离出钩体,其中危害最大的首要宿主动物是啮齿动物(黑线姬鼠、 黄毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠),以及家畜(猪、犬和牛)
二、传播途径、临床表现
    人对钩体病遍及易感。人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触,钩端螺旋体经过破损皮肤或粘膜加入血循环,引起菌血症和中毒血症。本病暗藏期一般为7~14日,平均10日。早期(起病后1~3日)通常表现为“重感冒样”症状。病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛,有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。病人早期症状与感染的菌型、细菌毒力、个体免疫力水平等因素有关,临床上有许多患者表现为症状不典型或仅有轻微症状,并极易误诊为流行性感冒。局部患者早期得到及时有用抗菌素治疗后,即可痊愈,而另有局部病例发扬到中期(约在起病后3~14日),将出现不同程度的器官损害。如鼻衄、咯血、肺弥漫性出血;皮肤粘膜黄疸或出血点;肾型患者出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾功能损害;脑膜脑炎型患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直及脑脊液成分改变。病程持续几天至3个星期甚至更长。该病通常有两个阶段:钩体血症或发热期,然后是恢复或免疫期。未经治疗需几个月才能恢复。大局部病例经过两周后加入恢复期,很快恢复健康,黄疸出血型患者恢复期较长,可达3个月或更久。但另有少数患者,在急性期退热后6个月内(个别可长达9个月)再次出现一些症状或器官损害表现。常见的后发症有后发热、眼后发症、变态反应性脑膜炎等。为了临床诊治和抢救方便,一般将钩端螺旋体病分为流感伤寒型、肺出血及肺弥漫性出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型和肾型。
XML 地图 | Sitemap 地图