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莫让牙齿早“丢失”——走进第24个全国爱牙日
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  随着人们生活质量的提高,口腔健康越来越被人们所重视,但口腔疾病发病率依然很高。据第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国中老年人牙周健康率不足15%,牙周炎是我国成人失牙的首位原因。今年9月20日是第24个全国“爱牙日”,宣扬行动主题为“健康口腔,快乐家庭”,副主题:关爱自己,保护牙周。旨在普及口腔卫生保健常识,动员社区和家庭眷注口腔健康,提高居民防治牙周疾病的认识和能力。
  什么是牙周病及其危害?马先生,今年45岁,总感觉牙齿长长了,且有些松动,不能吃硬东西,口腔异味重。经医生检查,他已患有了严重牙周病。那么,什么是牙周病?牙齿靠牙周支撑组合包括牙骨质、牙龈、牙周膜和牙槽骨将其安稳地固定在颌骨上。如果将牙齿比喻成大树,牙周支撑组合就是包埋树根(牙根)的“土壤”;牙周病是由细菌引起的牙周支撑组合的感染,这种感染会引起炎症,从而造成包埋牙齿的牙槽骨的渐进性吸取,最终导致牙齿的松动。牙周病包括牙龈炎和牙周炎,是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎首要表现为牙龈出血,可治愈但易反复产生。牙周炎是牙龈炎进一步发扬的结果,可出现牙龈红肿出血或退缩、牙齿松动、移位、口腔异味等。牙周病会诱发或加重全身性疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。全身系统性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也会在口腔有所表现。
  牙龈出血是牙周病的早期表现。正常的牙龈是粉红色的,发炎后因为炎症刺激使血管扩张、充血,牙龈会变得红肿,呈暗红色,稍微施加外力比如刷牙或吃东西的时候,牙龈就会容易出血。牙齿和牙齿之间的牙龈(龈乳头)也会由正常时的三角形变成圆球形,这种状态称为牙龈炎。但由于患牙龈炎后没有明显的疼痛或不适症状,很多人即使在刷牙时经常出现牙龈出血,也会认为是“上火了”而并不在意,实际上已经患上了牙周病。
  牙齿为什么越来越松动了。随着牙龈持续受到细菌感染和局部因素的刺激,牙龈组合逐渐产生炎症坏死,炎症持续地沿着牙根向牙根尖方向发扬,于是形成病理性囊袋,称为牙周袋。牙周袋内涵易存积食物和细菌,所以可以长期反复感染,不能自行愈合,造成牙龈组合逐渐萎缩,慢慢的牙根开始暴露,此时会感觉牙齿变长了,其实是牙龈萎缩造成的假象。牙周炎症还会引起牙齿周围牙槽骨的破坏,牙齿失去了牙槽骨的支撑,会松动、摇晃,导致咀嚼无力。牙周脓肿加重时,会造成全身不适、发热、患牙剧烈跳痛等症状。当抵抗力下降或人比较疲劳的时候,牙齿松动得格外明显。若不及时治疗,最终牙齿会自行脱落。
  牙菌斑是引起牙周病的的罪魁祸首。牙菌斑是由牙齿或口腔其他硬组合上的细菌堆积形成的,最常见于牙齿表面及牙龈沟上,为粘稠的的糊状物。肉眼不易发现,通常借助牙菌斑染色剂在牙齿和牙龈上染色,然后用清水漱口,漱不掉的牙面上染色局部就是牙菌斑所存在的位置。如果仔细计算,1mg的牙菌斑上约有一亿个细菌,口腔除牙齿外,黏膜、唾液都是细菌的温床,况且牙菌斑内有十余种毒性很强的厌氧性细菌,这些细菌不但会侵入牙周组合,而且入侵的细菌本身及其所分泌的毒素,会激发牙龈组合内强烈的破坏性免疫反应,造成牙龈、牙周膜和牙槽骨的崩解破坏,就像地质现象中的“水土流失”一样。
  牙石是牙周病的帮凶。当残留在牙齿表面的牙菌斑一直未能去除时,它会汲取唾液中的矿物质而在牙齿表面形成坚硬的沉积物,这就是牙石。通常牙石容易长在靠近牙龈的牙齿表面及牙缝等不易清洁的地方,无法像牙菌斑一样可以用牙刷除去,必须靠牙医以超声波洁牙机洗去。虽然牙石本身无害,但由于其表面粗糙,容易附着牙垢,因此会成为细菌的温床,持续释放毒素而造成牙周破坏,形成牙周病。
  什么样的人容易患牙周病。人在青春期、更年期,妇女在月经期、妊娠期,内分泌水平产生较大改变。体内激素水平的改变,会督促牙周病菌数目大量增补,加重原本存在的牙周问题,牙龈发炎的比例因而大增。此外,睡觉时将嘴张开呼吸的人,口腔较为干燥,会使细菌更容易附着于牙齿;牙齿排列不整齐的人,某些牙齿承受的咬合力较大,久而久之也容易伤害牙周组合;补牙的充填物不良或戴的假牙(又称义齿)不合适,也会对牙龈造成负担,称为牙周炎恶化的原因。糖尿病、内分泌异常、肝功能障碍、维生素C缺乏症等全身疾病,也都或许诱发牙周病或加速牙周病的恶化。
为什么牙周病患者最好要戒烟。吸烟是牙周炎产生的一个重要危险因素,吸烟不仅提高了牙周炎的发病几率还会加重牙周炎病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比,这在年轻人中尤为明显。同时,吸烟对牙周炎的治疗效果有负面影响,使牙周炎易复发。
  牙周炎治疗三部曲。如果在牙龈炎阶段错过了及时治疗,病情继续发扬为牙周炎,则治疗的周期会相对较长,分为三个阶段。第一阶段:根本治疗。牙周炎治疗的第一步也是以去除牙石为根本原则。除了用超声波洁牙机清除牙表面的牙石,医生还要用器械把每颗牙周围深部的牙石和感染组合刮干净,因此根本治疗一般需要去医院数次,每星期一次,或许要花上1个月左右的时间。第二阶段:牙周手术。如果牙周炎症状严重,在彻底去除牙齿周围的结石后还需施行手术,将牙周病灶中的肉芽组合刮出,或切除被炎症破坏的牙龈,将牙周袋彻底清除。牙周病手术是个不需要住院的小手术,术后一般只会有轻微的不舒服,不会影响作息。第三阶段:按期维护。牙周病积极治疗后,每隔一段时间便需要按期维护和复诊,一方面能确保牙周健康,另一方面如果有疾病复发的情形,可早期的发现和治疗。
  牙周病是可以预防的疾病。1.经过刷牙有用地清除牙菌斑、按期口腔检查和洁治(洗牙)、早期治疗牙龈炎是预防牙周病的有用方法。 2.培养优良的口腔卫生习惯,早晚刷牙、餐后漱口,使用牙线或牙间刷清洁邻面。3.刷牙是控制牙菌斑的首要方法,提倡用水平颤动拂刷法,刷牙要面面俱到,重点清除牙龈边缘和牙缝处的牙面。每次至少刷牙2分钟。4.洁治(洗牙)是清除牙石最有用的方法。提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构接受洁治(洗牙),预防牙周病的产生。5.戒烟对防治牙周病是非常重要的。


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  1、牙周健康的准则:牙龈不出血,颜色为粉红色,牙龈边缘外形菲薄而紧贴牙面,牙龈乳头充满了牙间隙,质地坚韧。牙齿完全萌出后龈沟探诊深度不超过3mm。
  2、牙周疾病的自我察觉
(1)刷牙时或咬食苹果等食物时,发现牙刷刷毛或食物上有血迹;
(2)牙齿表面有牙石,牙龈红肿、松软、碰时易出血;
(3)牙龈和牙齿之间有袋形成,轻压牙龈有脓溢出;
(4)牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露;
(5)有口臭。
当出现以上任何一项时说明或许有牙龈炎、牙周炎等牙周疾病。
  3、牙周病是一种多因素疾病。
(1)牙周病是多因素引起的牙周组合慢性炎症病变,局部的、全身的、作为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。
(2)局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些剖解因素等。
(3)牙周炎的产生发扬存在明显的个体差异,影响个体对牙周炎敏感性的重要因素之一是基因,但不是单基因疾病,其发病或许是与其他诸多因素(如牙菌斑、吸烟、认识压力等)协同作用所致。
(4)老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人,老年人牙周情况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果,如能获得及时的治疗和长期的维护,老年人也可以拥有非常健康的牙周组合。
(5)吸烟是牙周炎产生的一个重要危险因素,吸烟不仅提高了牙周炎的发病几率还会加重牙周炎病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比,这在年轻人中尤为明显。同时,吸烟对牙周炎的治疗效果有负面影响,使牙周炎易复发。

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