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冬春季节防麻疹
浏览次数:721    编辑:郭玉钗    
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病,传染性强,经过给适龄儿童接种麻疹疫苗,产生针对麻疹病毒的抗体,可有用预防麻疹的产生。冬春季节是呼吸道传染病高发季节,也是麻疹的发病高峰。在麻疹发病之际,大家刊出一期有关麻疹的相干常识。
一、患麻疹后有哪些症状?
  麻疹病人典型症状为烧三天、出疹三天、退疹三天。临床经过一般为:感染麻疹病毒后经过10~14天才出现症状。早期有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎、常伴有全身不适、食欲减退、认识不振等。发热后3--4天出现皮疹。体温可突然升高40--40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发扬,遍及面部、躯干及上肢,多在第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形等。此期常伴有全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐,多为一过性,热退后消失。出疹3--4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症产生的情况下,食欲、认识等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7--10天痊愈。
二、麻疹是如何传播的?
  由于麻疹病毒首要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,经过病人打喷嚏、咳嗽等途径将 病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。麻疹患者是首要传染源,通常病人在出疹前5天到出疹后5天均有传染性。该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病。
三、麻疹有什么危害?
  麻疹的首要危害是患病后的并发症,首要有以下几种
(一)喉、气管、支气管炎。麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。儿童因喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组合败坏,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。
(二)肺炎。由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。
(三)神经系统疾病。
1、麻疹脑炎。发病率约为1‰--2‰,多在出疹后2-5天再次发热,常出现认识改变、惊厥、突然昏迷等症状,病死率达10%--25%;存活者中20%--50%留有运动、智力或认识上的后遗症。
2、亚急性硬化性全脑炎。是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,发病率约为百万分之一,症状出现前若干年有典型麻疹史,并完全恢复,此病开始症状很隐匿,有轻微的作为改变和研习障碍,随即智力低下,并出现对称性、重复的肌阵挛,间隔5--10秒;随疾病发展,肌阵挛消失,出现其他各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜冰、视神经萎缩等;最后发扬至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大局部病人在诊断后l--3年死亡,个别能存活10年以上。
3、其他。格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎等,较少见。
(四)结核病情恶化。麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有暗藏结核病灶变为行动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎者不少见。
(五)营养不良与维生素A缺乏症。常见于儿童麻疹,由于高热、食欲不振,可使患儿营养情况变差、消瘦;常见维生素A缺乏,角膜呈混浊、软化,且发扬极迅速,最后导致失明。
四、麻疹的易感人群有哪些?
  在麻疹疫苗使用以前,我国麻疹发病水平很高。我国民间一直有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的俗语,这里的痘指天花,疹就是指麻疹。1965年我国开始使用麻疹疫苗后,麻疹发病率持续下降。昔时麻疹发病多为5岁以下儿童,1岁至2岁最多,现在大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童、成人。这首要与我国实施儿童免疫规划,出生儿童满8个月开始接种疫苗,1.5—2随增强一次有关。同时,随着人口流动增补,局部儿童麻疹疫苗漏种,或接种不及时等。流动儿童也成为麻疹的易感人群,为麻疹疫情爆发埋下了隐患。
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