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2019年4月23日 星期二
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   公共卫生
洪涝灾害后的环境健康问题
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    洪涝是我国的首要自然灾害之一。除造成直接的各种损害之外,洪水的环境健康危害也不容忽视。洪水可破坏城乡的自来水管网系统、下水道系统、污水处置厂、垃圾填埋场、堆肥场等,洪水中的细菌、病毒、原虫、寄生虫等微生物和原生动物也会随着洪水的传播而扩散,这些病原体可以造成轻微的腹泻症状,也可以造成严重的痢疾、传染性肝炎等严重的疾病。洪水过后,往往会造成水质粪便污染指示菌升高和胃肠道症状病例的上升。
    洪水过后周边环境中会存在多种有害微生物。洪水中的有害微生物在环境中消除一般需要2-3个月的时间,包括温度、湿度、pH、土壤结构、阳光照射等在内的环境因素都会影响微生物在环境中的存活和持续时间,微生物自身的特性和对环境条件的敏感度也会产生影响,如痢疾志贺菌在土壤中可存活9-12天,隐孢子卵囊可存活数月,孢子真菌和芽孢杆菌可存活数年。洪水过后微生物对人的健康危害与接触途径和敏感人群有关。托幼机构、养老院、疗养机构、学校、医院等生活环境中的草地、露天植被需要重点眷注,露天广场、公共厕所的卫生也应增强办理。
    洪水过后的环境卫生方法首要包括健康教学和环境修复。大面积的环境消毒并不推荐。虽然消毒剂可以杀灭常见的微生物,但是对原虫和寄生虫效果较差,同时会造成环境的破坏和或许造成对人的直接损害。吸入、摄入或接触大量的消毒剂或许会引起皮肤、眼睛、呼吸道的烧伤或其他的健康危害。
    洪涝灾害产生后,为减少疾病产生,灾区群众应做到以下几点: 
    1.饮用水卫生。不喝生水,只喝开水或符合卫生准则的瓶装水、桶装水;装水器具必须干净,并经常倒空清洗;对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等,一定要实行消毒;混浊度大、污染严重的水,必须先加明矾澄清后再消毒;饮用水消毒剂(漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染,退水后应充分清洗管路,水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。 
    2.食品卫生。食物要煮熟煮透,生熟分开,餐具须清洁并消毒后使用,进食前要洗手;不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物;不吃淹死、病死的禽畜、水产品;不吃剩饭剩菜,不吃生冷食物;不到无食品经营许可证的摊档购买食品。 
    3.环境卫生。对室内外环境实行彻底的清理,做到先清理、后消毒、再回迁。排除积水,清除污泥和垃圾杂物;打开门窗,通风换气,清洗家具,清理室内物品,必要时对房间墙壁和地面实行消毒;整修厕所,清刷卫生间,修补禽畜圈。不要随地大小便,粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。
    4.病媒生物控制。在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施;推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇办法;抗洪值守人员应配备防蚊帽、穿长袖衣裤,裸露部位可喷涂驱避剂。应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂灭鼠;灭鼠后及时搜寻死鼠,集合深埋或焚烧;水灾鼠类死亡或迁徙时,体表寄生虫脱离或逃逸,灭鼠时,应在居民安置点喷洒杀虫剂,消灭离开鼠体的游离蚤等寄生虫,做到鼠虫并灭。蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。 
  5.手部清洁。不用手,尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾与脸盆应单用。如果不得不与急性出血性结膜炎(俗称红眼病)病人共用脸盆,则应让健康人先用,病人后用,用完以肥皂将脸盆洗净,并常用消毒剂浸泡消毒。 
  6.预防皮肤溃烂。应保持皮肤清洁干燥,随身用毛巾等擦汗。可在皮肤皱褶部位扑些痱子粉。下水工作时,每隔1~2小时休息一次,擦干脚,在阳光下曝晒片刻。每次工作离水后,一定要洗净脚,穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时,如情况许可应暂时不下水。要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。 
  7.预防血吸虫病。在血吸虫病流行区,不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。接触疫水前,在或许接触疫水的部位涂抹防备油膏。在防范高温中暑的前提下,可穿戴防备用品,如胶靴、胶手套、胶裤等。接触疫水后应主动去血防部门检查,发现感染应早期治疗。 
  8.及时就医。如果感觉身体不适时,要及时找医生诊治。特别是发热、腹泻病人,要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱,配合传染病隔离,注意药物使用方法。 
  9.心理健康。灾后易出现急性应激反应,多数在30天内明显缓解。保持积极的心理状态和优良的生活规律,如超过一个月仍未恢复,应向认识科医生求助或到心理危机干预机构咨询。 
  10.特殊人群护理。为老、弱、幼以及病人尽量营造较好的环境,减少伤残和死亡。
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