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2018年12月11日 星期二
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天气渐凉,预防秋季腹泻
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    秋冬季,经常大家可以看到这样的资讯“幼儿园 N 名幼儿集体拉肚子”、“某某医院儿科门诊患者如云”,其中很大一局部原因,就是在于小伴侣感染了秋季腹泻,没有及时隔离,于是「一病倒一片」。秋季腹泻来势汹汹,那什么是秋季腹泻?怎么预防与应对?

 秋季腹泻是指高发于9-12 月(秋冬季)的极具传染性的腹泻。引起秋季腹泻的病原体有轮状病毒、埃可肠道病毒、柯萨奇病毒等。其中又以轮状病毒最常见,由于其发病高峰在秋冬季,故临床上将由轮状病毒所致的的急性肠胃炎俗称为“秋季腹泻”,若轮状病毒感染产生在婴幼儿,则称为婴幼儿腹泻。今天大家着重先容轮状病毒引起的感染性腹泻。
 轮状病毒:是非脊髓灰质炎肠道病毒中的一种,传染力极高。感染人的轮状病毒首要有A、B、C组。其中A组是导致婴幼儿严重肠胃炎的主因之一,5岁以下的孩子,几乎都感染过轮状病毒,6-24个月是感染高峰期,严重个案常见于4-23个月的婴幼儿。在天气较凉的季节,更易发病。B组首要感染成人,尤其是20-40岁青壮年为多。C组首要感染儿童。
 传染源:被轮状病毒感染的人和动物。感染后可以无症状,但能够传染他人。患儿母亲带毒率可达70%。
 暗藏期:接触传染源后,1-3天发病。
 易感人群:任何年龄段人群均可感染。
 流行特征:轮状病毒组别不同,流行特征也不同。A组轮状病毒感染是全球性分布,全年均可发病,是发达国家住院婴幼儿急性感染性腹泻的首要病因,是发扬中国家婴幼儿秋季腹泻的首要原因。B组轮状病毒感染首要产生在我国,多产生在4-7月份,以暴发流作为主。C组多为散发。
 传播途径:
   ➢ 首要为粪-口途径传播,感染过程为轮状病毒从病人或隐性感染者、带毒者的粪便中排出,污染了周围环境,再经过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔加入胃肠道,在人体内繁殖、产生毒素引起发病,并继续排出病原体再传染给别人。日常简单的人际接触,经过双手、玩具或物件也可传染。病毒属高度传染性,并会持续逗留在日常环境及物件上,只要小量病毒便可令幼童发病,没有任何先兆。
➢ 亦可经水源污染或呼吸道传播。
➢ 成人轮状病毒肠胃炎常呈水源型暴发。
➢ 家庭密切接触也是一种传播方式。
➢ 是医院内感染的重要病原体。
 临床特点:起病急,首要临床表现为腹泻,病程早期伴有发热及呕吐。典型的大便特点:白色、黄色或绿色水样或鸡蛋花样大便,可有少量黏液及脓血,无腥臭味,一般5~10次/天,重者超过20次/天。病初可有呕吐,常先于腹泻产生。大便次数多、量多、水分多。30%~50%病儿早期出现咽痛、咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状。轮状病毒肠胃炎具有自限性,病程一般为7-10天,预后优良,但严重病症可持续达9天,高达三分一儿童会出现高烧,可产生脱水、休克或死亡,也可引起全身感染和侵犯多个脏器。高烧、1天内呕吐及腹泻可超过20次,需要入院治疗。营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病者,腹泻的时间或许更长,易出现重症或死亡。
  预防控制方法:
    秋季腹泻起病急、病情重,病期长,对小孩身体健康危害很大,平时做到预防最具现实意义。
➢ 秋季腹泻的传播途径首要是经口传播,因此要注重卫生,防止病从口入。教学孩子培养饭前便后洗手、不喝生水,不乱吃不洁净食物的习惯;小儿使用的玩具、食具都要按期消毒;孩子能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗;看护者本人要在婴幼儿饭前、便后洗手,同时也要给婴幼儿洗手;大人外出归来换掉外衣,洗手后再亲密接触孩子。
➢ 秋季腹泻也经过呼吸道传播,不要带孩子去人群密集的公共场合,减少感染机会。病室空气新鲜流通,温度要适宜。
➢ 要幸免接触腹泻患者。不带孩子去探望腹泻病人,也不要让孩子与患儿一起玩,以防传染。
➢ 冷热要适度,预防感冒、预防腹部受凉。
   ➢ 可以口服轮状病毒疫苗(此刻所有轮状病毒疫苗都是口服的,没有注射剂型)。是第二类疫苗,自愿自费使用。国产疫苗与进口疫苗的接种程序有所不同,国产轮状疫苗的创议接种年龄为2月龄-3岁,口服3次,每年1次,1瓶/次(每瓶剂量3ml),3年完成3剂接种;需注意的是每次口服时间与其它活疫苗的使用间隔至少一个月。进口疫苗最早可于宝宝6周龄时接种,24或32周龄完成所有剂次接种,具体参照相干说明书或咨询接种医生。创议服用轮状疫苗前后半个小时幸免喝奶,以免宝宝吐奶。
➢ 人乳在一定程度上有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。
➢ 办理传染源,应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。腹泻病程中的患儿应休息,尽量少带患儿到公共场所等人多的地方。若病儿已入托入学,要居家或住院隔离治疗,待痊愈后再入托入学。保持室内空气新鲜、空气流通,以减少病毒感染的机会。
➢ 切断传播途径,增强饮食、饮水及个人卫生办理,做到患者粪便的消毒工作,防止饮用水源和食物被污染。医院严刻做到婴儿区及新生儿室的消毒工作。
➢ 托幼机构应该增强晨、午检,患者污染的玩具、器具等及时消毒。
 家庭护理:
➢ 孩子腹泻期间,大便次数多、水分多,一定要做到让孩子的肛周与臀部保持清洁干燥。
➢ 包管液体的摄入,幸免脱水。如果宝宝没有呕吐,家长一定要耐心地频频喂口服补液盐,配置的制剂及浓度一定要适合婴幼儿,能喝多少给多少。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重。但如果出现频繁呕吐,无法进水,尿量又减少,一定要及时就医。
➢ 继续饮食,幸免“饥饿疗法”。腹泻的宝宝体内营养物质丢失较多,所以应给予足够的食物以预防营养不良。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养,若为人工喂养,可继续给予平时习惯的饮食。处于辅食添加期的宝宝,可暂停局部辅食,如肉、蛋等,待腹泻减轻再开始食用。腹泻特别利害的宝宝可给予“去乳糖奶粉”喂养。
➢ 合理用药,切忌盲目止泻。秋季腹泻是病毒感染,病程有自限性,但没有特效药,治疗首要是预防纠正脱水,帮助患儿度过自然病程。但局部家长们着急,往往快速止泻或使用抗生素,不但对宝宝的病情无好处,还使毒素未排出,肠蠕动紊乱,肠道菌群失调,出现并发症。腹泻期间,在宝宝不呕吐后可适当补充益生菌及锌剂。
➢ 家长护理患儿前后都要用心洗手,防止交叉感染。

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