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你我协同参与 依法防治结核 发现、治疗并治愈每一位结核患者
浏览次数:456    编辑:郭付爱    2015-3-13
一、 结核病为什么控制起来较其它病难
  肺结核病是严重危害人类生命健康的古老慢性呼吸道传染病。随着X线的发明、抗结核药的问世、卡介苗的接种等医学鬼蜮伎俩的进步,结核病成了一个可防可治的疾病,结核病已不再可怕,但为什么结核病仍是一个危害人类健康的重大疾病呢?为什么结核病的疫情下降缓慢呢?这是由结核病的特点和各项防控办法的贯彻情况决定的。
1.结核病的特点
  结核病是由结核杆菌感染引起的。结核菌可侵入人体除头发和指甲以外的各种器官,但首要侵犯肺脏,称为肺结核。  
  肺结核首要经过空气经呼吸道传播,由于其传播途径容易实现,对人群产生的危害较大。结核杆菌由于它本身的生物学特性对外界条件有较大的抵抗力,结核病变中存在着快速繁殖菌、间断繁殖菌、慢速繁殖菌和完全休眠菌,所以治疗结核病疗程长、用药的种类多。
2.结核病的防治办法
  预防办法:新生儿接种卡介苗,卡介苗接种,在保护儿童减少原发型肺结核、减少结核性脑膜炎及粟粒型结核或减轻其症状、降低儿童结核病死亡率方面意义重大。新生儿接种卡介苗后,比没有接种过的同龄人群结核病发病率减少80%左右,其保护力可维持5至10年。
  发现并治愈结核患者,是此刻防控结核的最首要办法。对发现的结核患者,用有用的抗结核药实行化学治疗,常用的方案有,一线抗结核药品异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z),联合短程化疗(6个月),2HRZE(S)/4HR,如能坚持规律、全程用药,可以使结核病患者的治愈率达90%以上。这一治疗效果的取得必须有对结核患者标准的治疗办理和患者积极的配合为保障。
  日常防备办法:优良的心态、合理饮食,均衡营养;戒烟限酒;增强体育锻炼,增强体质。痰菌阳性病人外出应戴口罩,不要与他人面对面近距离讲话,不可随地吐痰,不要到歌厅唱歌。居室、教室以及其它公共场所等均要按期开窗通风,保持空气流通;被褥、衣物经常阳光曝晒等。
3.此刻结核病防治办法面临的挑战
  (1)环境污染
  如雾霾天气的增多、环境污染、密闭交通工具的广泛应用等,使人们在室外的行动时间越来越少,呼吸新鲜空气的机会也在减少。开窗通风,阳光暴晒做为一个简单易行的预防办法实施起来已不那么容易,这些均给结核的传播增补了机会。因此改善环境,让天更蓝,阳光更明媚也是大家结防人的期盼。
  (2)流动人口的增补
  随着我国社会的快速发扬,人口流动加速,流动人口加入一个新的发扬阶段,人口流动的根本方向是由农村流向城市,由经济欠发达地区流向经济发达地区,由中西部地区流向东部沿海地区。流动人口具有流动性强、经济收入相对较低、工作和生活条件相对较差、常识程度低、健康观念差、结核病患病率高和患病后治疗办理困难等特点,因此流动人口的结核病防治成为一个困难。
  (3)信任成了结核病人的标准办理的关键
  结核病的治疗,用药数量多,疗程长,病人需坚持规律、全程用药才能治愈。这些均需要患者对医生和办理大夫的信任。但现在人与人之间的信任度低,已成为了一个社会问题。由于不信任,遵医嘱用药已经不那么容易,由于不信任,结核患者不愿意接受村医的督导办理,不规则用药、中断治疗的结核病人越来越多。信任成了结核病人的标准办理的关键。所以建立患者和医务人员的优良信任关系,对于提高患者治疗依从性至关重要。践行社会主义核心价值观,构建优良的社会信任也是大家做到结核病办理工作应做的工作。
  (4)学校的聚集性发病不容乐观
  学校做为一个人口密集的场所,再加上学生研习压力大,锻炼少,尤其是高三和初三的孩子,免疫力会不同程度下降,一旦传染源存在,很容易引起传染,近几年学校聚集性发病时有产生。因此学校的结核病防治工作时刻不能放松。
二、 betway体育注册近几年结核病防控取得的成绩
  1、0-14岁年龄组结核病的登记发病率下降到了1/10万。
  从近几年www.betway88.com登记办理的结核病情况来看,0-14岁年龄组登记发病率为1/10万左右,卡介苗接种功不可没。www.betway88.com一直在对新生儿24小时内实施卡介苗接种,有用的降低了婴幼儿童的结核病发病率。但卡介苗的保护效果有它的局限性,现在的科研结果显示:卡介苗对成人无保护作用,因此国家取消了对卡介苗的复种。
  2、坚持发现、治疗并治愈结核病人,10年治愈了近4万名结核病人。
  betway体育注册构建了结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治办事体系。积极发现、办理、治疗并治愈结核病人。近10年间,共成功治疗肺结核病人近4万例,减少肺结核患者死亡近1万人,幸免结核杆菌感染近20万人,减少肺结核发病近2万人,减少医疗费用1千余万元,挽回经济损失近40亿元,取得了巨大的经济和社会效益。
三、此刻betway体育注册的结核病人群特征
  1.结核患者中近半数为15-34岁年龄组的青年人
  从betway体育注册结防机构登记办理的结核病人情况来看,15-34岁及55岁以上年龄组是结核病的高发阶段,发现登记的结核患者中近半数为15-34岁年龄组的人;35-44岁年龄组是成年人结核发病最低的年龄组。
15-34岁正是升学、成家、立业的阶段,相对而言,压力也较大,过渡劳累与不良的情绪也是造成这一年龄组高发病率的首要原因。面对压力不能很快调整情绪的人容易出现焦虑和哀痛观的情绪,这种不良情绪会影响到内分泌系统和免疫系统,造成免疫力的下降,长时间暗藏在人体中的结核杆菌得到了机会,会快速繁殖而发病。35-44岁与这一阶段工作和生活相对稳固,压力减小有关。优良的情绪可使生理功能处于最佳状态,因此,无论遇到什么困难都应保持积极乐观的心态,学会对人谦让宽容、性情豁达开朗、保持优良心情。
  2.老年结核病发病率有明显增高趋势
betway体育注册的结核病统计数据显示:老年结核病的登记率远高于其他年龄组,55岁以上年龄组有随年龄的增长登记发病率呈现增高的趋势,75岁以上年龄组的登记发病率最高。
  随着我国社会的人口老龄化,老年结核病的防治在我国日益表现出严峻的态势,老年结核病不仅是个人和家庭的问题,已经成为了社会问题。退休是人生中从工作状态转向非工作状态的一个重要转折,期间会伴随着社会角色、经济地位、人际环境和生活模式的急剧变化,加之处于退休年龄阶段的人,在生理和心理上处于由成熟逐渐走向衰老的时期,生理和心理上的变化本来就容易引发他们的负面情绪的产生,在退休这一系列状态的转变中更容易给他们的心理健康带来冲击,致使他们出现焦虑、抑郁等消极情绪,甚至出现偏常态的作为。这些综合因素导致老年人的免疫功能衰退,从而使老年结核的发病率增高。因此更应多眷注老年人,给予关切和帮助,按期为老年人做胸部X线检查可对早期发现肺结核有重要意义。
  3.糖尿病患者的增多使这一人群的结核病的产生率明显增高。
  糖尿病和肺结核都是常见、多发的严重危害人类生命健康的疾病,两病相互影响、相互作用。糖尿病人群感染结核病的危险性是普通人群的3 ~ 4倍。首要是由于血糖增高有利于结核杆菌的生长、增殖。糖尿病还使结核病的影像学表现更不典型, 抗结核治疗中痰菌转阴时间延长, 并有或许增补结核病的耐药率、复发率。所以, 创议对中老年影像学表现不典型的结核病患者实行糖尿病筛查, 以及对消瘦、血糖控制欠佳的糖尿病患者实行结核病筛查。这有助于糖尿病合并结核病的早期诊断, 增强血糖与痰检的动态监视检测, 必要时可相对延长抗结核病强化治疗时间。
  4. 80%的耐多药患者来自于中青年。
  据betway体育注册的统计数据显示结核病患者人数最多的是中青年,而耐多药结核病患者中中青年也占到了80%,他们中又有70%以上都是由不规则用药或中断治疗造成的。这局部人群是一个家庭的生产和生活支柱,他们流动性大,不仅造成本人身体的病痛也对家庭和社会带来较大的经济负担和传染的危险。所以全社会都应来关切结核病人,给他们关爱,给他们信心,帮助并督促他们坚持治疗,治必彻底。
四、我国结核病疫情形式
  按照世界卫生组合的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。此刻我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位。结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一。2018年的全国第五次结核病流行病学调查结果显示,与2000年相比,全国肺结核患病率继续呈现下降趋势,防治工作取得显著效果。15岁及以上人群肺结核的患病率由2000年的466/10万降至2018年的459/10万,其中传染性肺结核患病率下降尤为明显,由2000年的169/10万下降到66/10万,十年降幅约为61%,年递降率约为9%。据估计,我国现患结核病人约450万,感染人数约5.5亿。
   结核病是一种慢性传染病,其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在。当前,我国结核病疫情形势依然严峻,防治工作仍面临诸多挑战。耐多药结核病的危害日益凸显,结核病/艾滋病病毒双重感染的防治工作亟待拓展,流动人口结核病患者治疗办理难度加大,我国结核病防治工作仍然任重而道远,需要长期不懈的努力。
五、betway体育注册健全的结核病防治办事体系和健全的医疗保障制让结核病患者看病不再难、不再贵。
     2018年1月底前全市已建立了以县为单位“疾病预防控制机构承担实行办理、医疗机构承担初筛转诊、定点医疗机构承担确诊治疗、基层医疗卫生机构承担督导办理,全过程运转顺畅,医疗卫生办事优良”的结核病防治办事体系。14个农村县和3个远郊区(鹿泉区、栾城区、藁城区)均有一所定点医院,承担各辖区的结核病人门诊诊治工作,县级疾控和基层医疗机构承担现住址为本辖区结核患者的督导办理。市区由市五院结核门诊承担市区结核患者的门诊治疗,区级疾控和社区卫生办事中心(站)承担现住址为本辖区结核患者的督导办理,省胸科医院、市五院、白求恩国际和平医院承担重症病例和疑难病例的住院治疗。健全的结核病防治办事体系为结核患者提供医疗办事。17个定点医院结核门诊可为前来就诊的疑似患者的局部检查提供减免,适合一线抗结核药品治疗的结核患者免费提供一线抗结核药品。
  职工医保和城镇居民医保将结核病纳入慢性病办理,结核病实行慢性病相干的报销准则:城镇职工门诊报销市级医院起付线1000元,报销比例85%,封顶线1500元。城镇居民门诊报销市级医院起付线200元,报销比例50%,封顶线1500元。住院:起付准则600-800元,报销比例85%,最高限额12万元。
  新农村协作医疗将肺结核做为特殊病种,门诊不设起付线,报销比例60%,封顶2000元。住院报销85%。耐药结核病做为重大疾病除上述准则外最高补偿限额10万元。
  具体报销程序请咨询betway体育注册医疗保障办理中心和新农村协作医疗办理中心。
六、依法防治结核,是法律赋予每一个公民的义务和仔肩
  我国是结核病高负担国家,全国结核病疫情严重,对人民群众健康的危害大,政府为了保障人体健康和公共卫生安全,有用预防、控制结核病的传播和流行, 1996年《中华人民共和国传染病防治法》限定将肺结核病纳入乙类传染病办理。为进一步做到结核病防治工作, 2018年3月卫生部又发布了新的《结核病防治办理办法》,法律限定了各级政府卫生行政部门必须增强对结核病防治工作的领导。各级各类医务人员对发现的肺结核病人或疑似病人有报告的义务的仔肩,各机结核病防治机构承担肺结核病人的诊断、治疗和办理,已确诊的排菌期肺结核病人,应当按结核病防治请求,主动配合治疗单位的治疗与办理。所以全社会都应行动起来,依法防治结核。
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